Прошлые записи

Допустимые пределы

Допустимые пределыСогласно определению, КУ — это отношение МПК штамма пациента к МПК лекарственно-устойчивого референтного штамма, H37Rv, определенных в одном эксперименте. Референтный штамм включается в каждый эксперимент не только для контроля качества, но и для того, чтобы стандартизовать результаты с поправкой на вариации в допустимых пределах. Благодаря этой особенности, метод КУ стал не только наиболее точным, но и самым дорогим среди традиционных методов, использующих твердые среды, поскольку для него требуется большое количество порций среды. К примеру, для исследования с изониазидом необходимо использовать пять концентраций в диапазоне от 0,025 до 1,0 pg/ml для штамма H37R. V и концентрации 0,2, 1,0, 5,0, 50,0 pg/ml — для исследуемых изолятов. В оригинальном варианте метода КУ инокулят готовится таким образом, чтобы суспензия содержала в основном жизнеспособные бактерии. При считывании результатов после 4 недель инкубации «рост» фиксируется в присутствии 20 или более колоний, а МПК — по определению наименьшая концентрация, в присутствии которой число колоний — менее 20. «Диапазон, необходимый для исследуемого штамма, определяется вариацией минимальной подавляющей концентрации H37Rv и необходимостью определять коэффициент устойчивости 2 или менее для чувствительных штаммов и 8 или более — для устойчивых» .

Критические концентрации, получаемые в среде, в общем, совпадают с концентрациями для метода пропорций, однако собственно «критическая» концентрация должна быть установлена специально для каждой лаборатории. Рост 20 или более колоний в присутствии этих концентраций является показателем устойчивости. Для исследования контрольного штамма нужны три дополнительные концентрации: изониазид — 1,0, 0,05, 0,01; стрептомицин — 10,0, 2,0, 1,0; ПАСК — 2,0, 0,2, 0,1; тиацетазон — 5,0, 0,5, 0,1; этионамид — 50,0, 10,0, 5,0.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Популярное

Copyright © 2015. All Rights Reserved.