Прошлые записи

Эффективные программ

Эффективные программВ создании и поддержании эффективных программ DOTS — Плюс абсолютно необходим строгий контроль за препаратами второго ряда. Обеспечить его можно лишь при наличии политической воли, поскольку такие международные организации, как ВОЗ, не обладают соответствующими полномочиями в отдельных странах. В России Нью-Йоркский институт общественного здравоохранения и другие неправительственные организации в сотрудничестве с гражданскими и тюремными властями разрабатывают законодательную основу контроля за препаратами второго ряда. Хотя фарминдустрия может препятствовать изданию подобных постановлений, на самом деле, в долгосрочном плане, строгий контроль может сохранять эффективность их продуктов. Подтверждением может служить пример стрептомицина: вследствие бессистемного и неконтролируемого его использования в прошлом, этот препарат в настоящее время обладает лишь ограниченной эффективностью в странах бывшего Советского Союза, где в некоторых когортах большинство больных инфицировано штаммами М. Tuberculosis, устойчивыми к стрептомицину.

Для расширения стратегии борьбы с туберкулезом также необходима политическая воля. Введение новой стратегии, DOTS — Плюс, будет порой встречать сопротивление. Если в пилотных проектах DOTS-Плюс докажет свою эффективность как метод борьбы с туберкулезом, важнейшим компонентом успешной кампании по воспроизведению этих проектов в других «горячих точках» ТБМЛУ станет политическая поддержка. Для подобных усилий потребуется интенсивное техническое содействие, а также — подготовка и переподготовка кадров, необходимая для внедрения и оценки эффективности программ DOTS-Плюс. Содержание и глубина этой подготовки будут различными в разных регионах. В странах бывшего Советского Союза, например, существующую противотуберкулезную инфраструктуру необходимо лишь укрепить и обновить, в то время как в других «горячих точках» ТБМЛУ придется строить основательную инфраструктуру на пустом месте. В обоих случаях для усиления мер по борьбе с инфекцией потребуются новые ресурсы и политическая воля. При этом одной из самых значительных статей расходов станет укрепление лабораторной сети. Поскольку для лечения ТБМЛУ необходима масштабная поддержка лабораторий, ниже будет приведен обзор роли референс-лабораторий в создании эффективных проектов DOTS-Плюс.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Популярное

Copyright © 2015. All Rights Reserved.