Прошлые записи

Эмпирическое лечение

Эмпирическое лечениеПри выборе эмпирического лечения следует также иметь в виду особенности отдельных больных. Для оптимизации эмпирической терапии необходимо учитывать факты анамнеза больного, в том числе — лечение и данные о чувствительности, контакт с известными больными туберкулезом и данные об их чувствительности, контакт с ТБМЛУ в учреждении, а также — иммиграцию из страны, эндемичной по ТБМЛУ. У лиц с предположительно высоким риском ТБМЛУ рационально применять режим, включающий более ныне рекомендуемых четырех препаратов, в том числе — не менее двух новых. В целом, лучшие препараты для лечения ТБМЛУ — это другие противотуберкулезные препараты первого ряда и фторхинолоны, разумеется, при соответствующих лабораторных данных.

Подъем туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью несет за собой множество негативных последствий. Лица с активным туберкулезом, вызванным Mycobacterium Tuberculosis с МЛУ, представляют значительную проблему для общественного здравоохранения ввиду того, что они могут передавать потенциально неизлечимое заболевание. Последствия для конкретного человека и общества могут оказаться катастрофическими, если учесть страдания, причиняемые человеку хронической болезнью, длительную, сложную и токсичную химиотерапию, продолжительную госпитализацию, потерю социальных связей и, возможно, — средств к существованию. До сих пор не достигнуто согласия относительно того, какие режимы являются наиболее эффективными в лечении больных и инфицированных. Стоимость лечения чрезвычайно высока, а нынешние режимы терапии дают высокий процент неудач лечения, которые часто заканчиваются смертью больного. Важной проблемой является риск инфицирования работников здравоохранения, и в настоящее время активно исследуются возможности минимизации этого риска. К этому добавляется вопрос о том, как лучше всего защитить неинфицированных. Решить все эти проблемы нелегко.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Популярное

Copyright © 2015. All Rights Reserved.