Прошлые записи

Эпидемиологическое понятие

Эпидемиологическое понятиеКрайне важным эпидемиологическим понятием здесь является основное число воспроизведения случаев, Ro, определяемое как число вторичных случаев, возникших при введении одного контагиозного случая в полностью восприимчивую популяцию. Потенциал распространения инфекционного заболевания выше всего в начале эпидемии, чему способствует большое число восприимчивых индивидуумов. По мере того как все больше людей инфицируется, возрастает вероятность встречи контагиозных индивидуумов с теми, кто уже обладает иммунитетом и, следовательно, не может быть реинфицирован. При Ro < 1 вспышка маловероятна, или же, если болезнь уже распространена, заболеваемость будет снижаться вплоть до элиминации.

Предположим, что в качественном отношении естественное течение ТБМЛУ аналогично течению лекарственно-чувствительного туберкулеза, и различия между ними лишь количественные. Руководящий принцип математической эпидемиологии — создать наиболее простую модель, которая позволила бы ответить на поставленный вопрос. Камерная модель, представленная на рис. 1, тесно связана с ранее разработанной моделью туберкулеза, однако в данном случае потребовалась структурная коррекция с учетом специфики проблемы ТБМЛУ. Ниже представлено краткое описание того, как устроена модель; полные математические выкладки можно найти в другой публикации.

Используя камерную модель, в которой индивидуумы в популяции подразделяются на взаимоисключающие группы, мы тем самым предполагаем, что существует четкое различие между лекарственно-чувствительным и лекарственно-устойчивым туберкулезом. Если бы устойчивость к изониазиду или рифампицину находилась под контролем нескольких параллельно существующих генных мутаций, можно было бы ожидать вариабельного эффекта лечения. Однако постоянство классификации образцов различными референс-лабораториями указывает на то, что, несмотря на изменчивость лекарственной чувствительности, возможно провести четкую границу между устойчивыми и чувствительными штаммами.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Популярное

Copyright © 2015. All Rights Reserved.