Прошлые записи

Фармакокинетические исследования

Фармакокинетические исследованияРежим повторного лечения ТБМЛУ должен включать не менее четырех, а возможно, даже шесть-семь препаратов. Число используемых препаратов варьирует в зависимости от распространенности поражения и активности имеющихся средств. В идеале лечение должно быть начато в стационаре с тем, чтобы врач мог наблюдать больного на предмет развития побочных эффектов и изменить режим прежде, чем лечение станет физически и психологически невыносимым для больного вследствие неприятных побочных действий. В нашем учреждении мы обычно начинаем лечение с небольших доз каждого из препаратов и доводим дозу до планируемой за 10 дней. Верная дозировка и оптимальное время принятия препаратов позволяют достичь максимальных концентраций в сыворотке, соответствующих терапевтическим, с минимальными побочными эффектами. Поскольку биодоступность и клиренс противотуберкулезных препаратов второго ряда трудно предсказать, для оптимизации терапии мы используем фармакокинетические исследования. Всасывание препаратов может быть нарушено у больных СПИДом, инсулинозависимым сахарным диабетом, получающих гемодиализ и перенесших желудочно-кишечную резекцию. Может показаться, что подобные меры утомительны и требуют много времени, однако мы считаем, что это — лучший способ проведения повторного лечения. Этот подход представляется оправданным ввиду последствий неудачи повторного лечения, не только для пациента с угрожающим жизни заболеванием, но и для общества, учитывая финансовые и социальные издержки повторных госпитализаций и трансмиссию устойчивого туберкулеза окружающим.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Популярное

Copyright © 2015. All Rights Reserved.