Прошлые записи

Изучение национальной и мировой динамики

Изучение национальной и мировой динамикиПри всей важности глобального эпиднадзора в изучении национальной и мировой динамики, подобные результаты редко могут принести пользу в ведении отдельных больных. В качестве партнеров программ DOTS-Плюс СРЛ обязаны взять на себя еще одну важную роль: предоставлять результаты ИЛЧ, необходимые для лечения больных ТБМЛУ. Предоставление клинических данных входит в обязанности почти всех этих лабораторий, а значит, с небольшими изменениями, сеть СРЛ станет сетью супранациональных лабораторий DOTS-Плюс. На сегодня ряд известных микобактериологов Европы, Канады и Соединенных Штатов уже образовали лабораторную подгруппу Рабочей группы ВОЗ по DOTS-Плюс.

О роли ИЛЧ в ведении больных ТБМЛУ написано много. Назначение режимов лечения, основанных на результатах исследований чувствительности In Vitro, является золотым стандартом лечения туберкулеза в Соединенных Штатах и Европе. Отличие клинических исследований от эпиднадзора состоит в том, что результаты таких исследований должны сообщаться как можно быстрее. Эти результаты позволяют клиницистам избежать использования препаратов, к которым установлена устойчивость, и строить режим лечения на прочном фундаменте из четырех или пяти препаратов, к которым чувствителен изолят данного пациента. Результаты культуры и исследования чувствительности также могут быть использованы для коррекции курса химиотерапии. В большинстве регионов с широким распространением устойчивости к изониазиду и рифам — пицину необходимо определять и чувствительность к препаратам второго ряда. Необходимо отметить, что до сих пор недостаточно хорошо разработаны международные стандарты для методов определения чувствительности к препаратам второго ряда: канамицину, амикацину, капреомицину, этионамиду, протионамиду, фторхино — лонам, циклосерину и парааминосалициловой кислоте. Более того, у нас мало данных о том, как результаты исследований In Vitro Соотносятся с клинической активностью этих средств.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Популярное

Copyright © 2015. All Rights Reserved.