Прошлые записи

Лечение в стационаре

Лечение в стационареБольные с далеко зашедшим ТБМЛУ, как правило, начинают лечение в стационаре, где существует значительный риск трансмиссии туберкулезной инфекции работникам здравоохранения и другим больным. Поскольку инфицирование лекарственно-устойчивой палочкой особенно опасно, для сведения риска к минимуму должны быть приняты особые меры предосторожности. Теоретически этого можно достичь адекватной вентиляцией, но исследования недавней вспышки туберкулеза в офисном здании показали, что у этого метода существуют практические ограничения. Мы полагаем, что использование бактерицидного ультрафиолетового облучения — лучший метод ограничить трансмиссию туберкулеза, как в теоретическом, так и в практическом отношении ; полезность масок, респираторов и фильтрующих приспособлений не доказана и вызывает большие сомнения. Складывается впечатление, что с одной из нозокомиальных эпидемий удалось справиться с помощью агрессивной программы, включавшей строгую изоляцию, вентиляцию палат с отрицательным давлением, установку фильтров в основных воздуховодах, использование прилегающих масок с диаметром пор менее микрона и применение ультрафиолетовых установок там, где была невозможна вентиляция с отрицательным давлением.

Изониазид — единственный препарат, эффективность которого в профилактическом лечении туберкулеза доказана. Однако на основании различных исследований In Vitro и на животных считается, что рифампицин обладает такой же, либо большей эффективностью. Но для людей, контактировавших

С инфицированными палочкой, устойчивой к обоим этим препаратам, подобрать подходящую профилактическую химиотерапию не так-то просто. ЦКЗ разработали набор сложных, но продуманных рекомендаций по оказанию помощи лицам, контактировавшим с ТБМЛУ. Этот документ помогает клиницистам оценить вероятность наличия свежей инфекции, вероятность того, что инфицирующий штамм является лекарственно-устойчивым и шансы развития активного туберкулеза у вновь инфицированного — т. е. важнейшие элементы для принятия решения относительно профилактической терапии.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Популярное

Copyright © 2015. All Rights Reserved.