Прошлые записи

Легочный туберкулез

Легочный туберкулезС 1993 по 1998 г. приблизительно у 90% больных ТБМЛУ был диагностирован легочный туберкулез, а у 4% диагноз был поставлен посмертно. Среди больных легочным туберкулезом у 70% мазок мокроты на момент постановки диагноза был положительным. По имеющимся данным наблюдения за 1993-1996 гг., во время лечения умерли 34% больных ТБМЛУ в сравнении с 11% больных без МЛУ. Их тех, кто не умер во время лечения, завершили курс терапии, соответственно, 67% и 88%. Клинические исследования, призванные оценить эффект терапии, зафиксировали улучшение исходов как для ВИЧ-инфицированных, так и для остальных больных ТБМЛУ по сравнению с высокой смертностью, которая наблюдалась в первых вспышках ТБМЛУ на высоте подъема заболеваемости туберкулеза в США. К примеру, в серии из 25 больных без ВИЧ-инфекции у 24 отмечался клинический ответ на лечение, и на протяжении периода наблюдения не было зафиксировано рецидивов или неудач лечения. Единственный пациент скончался раньше, чем успел получить адекватную терапию. В серии из 34 больных ТБМЛУ с ВИЧ — инфекцией общая эффективность терапии составила 50%.

В других странах с развитой рыночной экономикой сообщалось об аналогичном развитии ситуации по ТБМЛУ, включая внутрибольничные вспышки, часто поражающие ВИЧ-инфицированных больных. Однако, по всей видимости, распространенность ТБМЛУ в этих странах оставалась низкой. Многие страны приняли участие в Глобальном проекте ВОЗ по эпиднадзору за устойчивостью к противотуберкулезным препаратам. В ходе проекта в участвующих странах распространенность лекарственноустойчивого туберкулеза определялась с помощью стандартизованных методов. В проекте участвовали Англия и Уэльс, Италия, Испания, Новая Зеландия, Нидерланды, Северная Ирландия, Португалия, Франция и Шотландия, а зарегистрированный уровень ТБМЛУ в большинстве этих стран составил менее 1%. Зарегистрированная распространенность соответствовала относительно низкому уровню регистрируемой заболеваемости туберкулезом в этих странах. В Италии была получена гораздо более высокая оценка распространенности. Это было связано с недавней продолжительной вспышкой ТБМЛУ и тем, что исследование было фокусировалось на группе ВИЧ-инфицированных лиц.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Популярное

Copyright © 2015. All Rights Reserved.