Прошлые записи

Лекарственная чувствительность

Лекарственная чувствительностьВ последнее время появилось несколько систем на жидких средах, однако до сих пор лишь радиометрическая система ВАСТЕС-460® получила одобрение Агентства по лекарственным препаратам и продуктам питания Соединенных Штатов для исследований лекарственной чувствительности. Жидкая среда для этой системы, бульон 7Н12, в настоящее время производится в т. н. фиалах 12В, содержит основу 7Н9, гидролизат казеина, бычий сывороточных альбумин, каталазу и меченную |4С жирную кислоту. Потребление |4С-субстрата размножающимися бактериями приводит к выделению |4С02, количество которого регистрируется аппаратом как индекс роста по шкале от 0 до 999. В присутствии антимикробного препарата чувствительность проявляется замедлением ежедневного прироста ИР. Существенным преимуществом этой методики является ее способность выявлять рост и его ингибирование раньше, чем с помощью какого-либо другого метода. В нашей лаборатории для непрямого ИЛЧ с использованием этой системы требуется в среднем 9,3 дней. Среднее общее время, затраченное на первичную изоляцию плюс непрямое исследование, составило 18 дней, по данным совместного проекта пяти учреждений. Существенным недостатком системы ВАСТЕС® является проблема утилизации большого объема радиоактивных материалов, хотя радиоактивность их крайне низка. Другой недостаток — это стоимость. ВАСТЕС® дороже любой из твердых сред, будучи, однако, дешевле, чем новые системы на нерадиоактивных жидких средах.

Изучение молекулярных основ лекарственной устойчивости наряду с появлением новых молекулярно-биологических методов способствовало развитию нескольких новых генотипических методик экспресс-выявления лекарственной устойчивости М. Tuberculosis. Одни из них требуют дорогостоящего оборудования и трудоемких процедур, другие не так сложны, однако все они основаны на выделении ДНК, амплификации гена и обнаружении мутации. Эти методики обладают несколькими преимуществами: время ожидания ответа сокращается с нескольких недель до нескольких дней; нет необходимости выращивать микроорганизм; возможность прямого применения на клинических образцах; снижается биологическая опасность; есть возможность автоматизации. К сожалению, молекулярные исследования имеют свои недостатки, в том числе трудности с ингибиторами при применении этих методик непосредственно на клинических образцах. Ниже мы представим некоторые из новых генотипических методик выявления лекарственной устойчивости М. Tuberculosis.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Популярное

Copyright © 2015. All Rights Reserved.