Прошлые записи

Мировой масштаб

Мировой масштабХотя непосредственно контролируемая терапия туберкулеза стала официальной политикой на мировом уровне лишь пять лет назад, самой идее уже 40 лет. В Соединенных Штатах Центры по контролю за заболеваниями сделали DOT краеугольным камнем федеральной противотуберкулезной политики в 1993 г. . Годом позже ВОЗ приняла DOT в мировом масштабе как часть концепции из пяти пунктов, в т. ч. 1) политическая поддержка, 2) выявление путем микроскопии мазка у больных с симптомами туберкулеза, 3) стандартизованная химиотерапия коротким курсом для всех случаев с положительным мазком мокроты, 4) регулярное снабжение основными противотуберкулезными препаратами и 5) стандартизованная система мониторинга и оценки работы программы.

Одна из основных причин особой важности DOT в лечении больных ТБМЛУ состоит в том, что противотуберкулезные препараты второго ряда вызывают больше побочных эффектов, нежели основные средства. Возможным побочным эффектам противотуберкулезных препаратов посвящено много литературы. Хотя некоторые клиницисты считают эти побочные эффекты достаточной причиной для того, чтобы не назначать или прерывать лечение больных ТБМЛУ, последние данные показывают, что в молодых когортах с небольшим количеством сопутствующих заболеваний тяжелые побочные эффекты встречаются редко и не ухудшают исходов лечения. Тем не менее, легкие побочные эффекты часто развиваются при лечении ТБМЛУ, и рекомендуется следить за развитием тяжелых побочных эффектов. Поскольку DOT требует ежедневного контакта между больными и проводящими контроль медицинскими работниками, она позволяет им немедленно выявлять побочные эффекты и принимать соответствующие меры. Правильное ведение больных с побочными эффектами терапии позволяет улучшить ее переносимость; теряется меньше препаратов, и улучшаются исходы лечения.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Популярное

Copyright © 2015. All Rights Reserved.