Прошлые записи

Национальная система

Национальная системаСогласно информации, поданной в национальную систему эпиднадзора, а также данным сверки регистров по туберкулезу и ВИЧ, по крайней мере, 33% случаев ТБМЛУ, зарегистрированных в 1993—1997 гг., были коинфицированы ВИЧ. За этот период количество зарегистрированных больных ТБМЛУ с ВИЧ-инфекцией составило 568 человек; 60% были зарегистрированы в городе Нью-Йорк, а еще 32% — в 7 регионах. Количество и доля больных ТБМЛУ-СПИД ежегодно снижались с 192, или 6.5%, в 1993 г. до 32, или 1.8%, в 1997 г. . На снижение числа больных ТБМЛУ-СПИД оказал влияние существенный спад числа и доли больных, зарегистрированных в городе Нью-Йорк. За этот период число больных ТБМЛУ-СПИД, зарегистрированных в городе Нью-Йорк, снизилось на 85% с 126 в 1993 г. до 19 в 1997, а их доля упала с 66% в 1993 г. до 59% в 1997 г. Число больных ТБМЛУ, зарегистрированных в других регионах США помимо города Нью — Йорк, снизилось на 80% с 66 в 1993 г. до 13 в 1997 г., а их доля возросла за тот же период с 34% до 41%.

В табл. 2 приведены отдельные демографические и клинические характеристики больных ТБМЛУ-СПИД и ТБМЛУ без ВИЧ — инфекции. В сравнении с ТБМЛУ без СПИД, больные ТБМЛУ-СПИД с большей вероятностью входили в группу 25—44 лет, были рождены в США и страдали внелегочным туберкулезом и с меньшей вероятностью имели туберкулез в анамнезе. Среди больных ТБМЛУ с поражением легких процент случаев с положительным мазком мокроты на кислотоустойчивые бактерии был аналогичным при наличии или отсутствии СПИДа. Поскольку в отчетной форме, посылаемой в национальный эпиднадзор, анамнез лечения по поводу туберкулеза не собирается, для различения первичной и приобретенной устойчивости используется наличие туберкулеза в анамнезе. Лечение по поводу туберкулеза в анамнезе является признанным фактором риска развития ТБМЛУ, и устойчивость в этом случае считается вторичной или приобретенной. Доля больных ТБМЛУ, сообщивших о предыдущем лечении по поводу туберкулеза, составила лишь 9% в сравнении с 22% для больных ТБМЛУ без СПИД Это указывает на тот факт, что для ВИЧ-положительных больных более характерна первичная трансмиссия ТБМЛУ, а не приобретенная МЛУ.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Популярное

Copyright © 2015. All Rights Reserved.