Прошлые записи

Наличие противотуберкулезных средств

Наличие противотуберкулезных средствНаличие противотуберкулезных средств в безрецептурной продаже в местных аптеках противоречит всем приведенным выше принципам. На Филиппинах, к примеру, имеются десятки коммерческих препаратов, содержащих изониазид с витаминами, которые люди применяют при различных болезнях органов дыхания. Что еще больше настораживает, во многих странах существует черный рынок рифампицина. Хотя масштабы этого явления трудно оценить, такая практика несомненно способствует появлению ТБМЛУ во многих странах во всем мире. В Бразилии, где противотуберкулезные препараты распространяются через национальную программу, распространенность первичного ТБМЛУ была менее 1%, несмотря на отсутствие DOT. Несмотря на все возможное политическое и экономическое давление, необходимо ограничить открытый доступ к противотуберкулезным препаратам.

Комбинированные препараты исключают монотерапию и могут предупреждать лекарственную устойчивость. Использование комбинированных препаратов, рекомендованное ВОЗ и МСБТБЛ с 1988 г. , обосновано тем, что эти препараты обеспечивают полихимиотерапию и способствуют соблюдению режима лечения. При правильном применении комбинированные препараты должны снижать риск развития ТБМЛУ. Во всемирном проекте эпиднадзора ВОЗ/МСБТБЛ по большинству стран, где противотуберкулезные препараты давались в комбинированных формах в более 95% случаев, зафиксирован крайне низкий уровень лекарственной устойчивости и МЛУ. С другой стороны, в некоторых странах, не использовавших комбинированные формы, также отмечался низкий уровень МЛУ. Комбинированные препараты не гарантируют соблюдения больными режима, а некачественные препараты либо субтерапевтические дозы могут по-прежнему приводить к развитию лекарственной устойчивости. Более того, комбинированные препараты должны приниматься ежедневно и могут стоить в целом дороже, чем отдельные препараты, которые даются два раза в неделю под непосредственным наблюдением. Хотя они и не заменяют DOT, комбинированные лекарственные формы следует иметь в виду в качестве страховки там, где DOT неосуществима.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Популярное

Copyright © 2015. All Rights Reserved.