Прошлые записи

Незавершенный курс

Незавершенный курсНезавершенный курс противотуберкулезной терапии может обусловить развитие ТБМЛУ. Существуют различные рекомендации относительно продолжительности лечения. Чаще всего 4 пре парата используются в течение 2 месяцев, а затем еще 4 месяца даются изониазид и рифампицин. Фазу продолжения лечения следует увеличить до 7 или 10 месяцев в случаях непереносимости изониазида ; в качестве альтернативы 4-месячная фаза продолжения лечения должна включать рифампицин, этамбутол и пиразинамид. В случаях непереносимости пиразинамида фаза продолжения должна быть продлена до 7 месяцев. При монорезистентности к рифампицину необходим стрептомицин в начальной фазе и 16-месячная фаза продолжения, включающая изониазид и этамбутол. У ВИЧ-инфицированных больных, принимающих ингибиторы протеаз, предпочтительно использовать рифабутин. Этот препарат может быть использован и в тех случаях, когда у больных с монорезистентностью к рифампицину продемонстрирована чувствительность к рифабутину. Тем не менее, требуется осторожность, так как некоторые специалисты выражают сомнение в том, что демонстрация чувствительности к рифабутину In Vitro надежно предсказывает эффект терапии in vivo. Подробно режимы лечения больных ТБМЛУ с и без устойчивости к дополнительным препаратам описаны в соответствующей главе.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Популярное

Copyright © 2015. All Rights Reserved.