Прошлые записи

Пекинская противотуберкулезная программа

Пекинская противотуберкулезная программаОдним из примеров, приводимых в этой дискуссии, является Пекинская противотуберкулезная программа, в которой полностью контролируемая химиотерапия была введена в 1978 г., а широкое использование рифампицина началось в 1988 г. . Рандомизированные обследования проводились дважды в год с 1978—79 по 1991—92. За этот период количество случаев с исходной устойчивостью к Н, S и PAS снизилось, но устойчивость к R установилась на стабильном уровне в 1,7%. Аналогичный опыт был получен в Корее и Алжире. Следовательно, в регионах, мало затронутых ТБМЛУ, XKK/DOTS скорее всего снижают распространенность «лекарственной устойчивости», снижая абсолютное число случаев и распространенность ТБДЛУ. Однако они могут оставлять небольшой «остаток» случаев ТБМЛУ.

Недостаточным является опыт использования XKK/DOTS в регионах с достоверно высоким уровнем ТБМЛУ, если исходить из строгого определения ТБМЛУ как устойчивости, по крайней мере, к Н и R. За введением программы DOTS в Нью-Йорке последовало снижение уровня ТБМЛУ. При этом проводилось много других вмешательств: ускорение лабораторной диагностики, индивидуальное лечение существующих случаев ТБМЛУ, широкое использование химиопрофилактики и усовершенствование противоэпидемических мероприятий. Таким образом, пока невозможно определить размеры вклада собственно программы DOTS в снижение уровня ТБМЛУ.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Популярное

Copyright © 2015. All Rights Reserved.