Прошлые записи

Приобретение изолированной устойчивости

Приобретение изолированной устойчивостиВ последних работах по приобретенной монорезистентности к рифампицину настойчиво высказывается мнение, что развитию ВИЧ-ассоциированного ТБМЛУ у больных с исходно чувствительным туберкулезом способствуют иные факторы, помимо несоблюдения режима лечения. Некоторые исследователи полагают, что приобретение изолированной устойчивости к рифампицину является основным этапом развития приобретенного ТБМЛУ, ассоциированного с ВИЧ-инфекцией. Для того чтобы ограничить распространение устойчивости к рифампицину, необходимо выделить и изучать факторы, связанные с развитием этого необычного фенотипа лекарственной устойчивости.

ВИЧ-ассоциированный ТБМЛУ возник как серьезная проблема здравоохранения в эпоху подъема туберкулеза в США в конце 1980-х начале 1990-х гг. Имевшие место в различных учреждениях вспышки ТБМЛУ среди больных ВИЧ/СПИД продемонстрировали наличие значительных слабых мест в системе борьбы с туберкулезом, особенно в отношении профилактики туберкулеза в учреждениях здравоохранения. Национальное руководство по профилактике трансмиссии туберкулеза в учреждениях здравоохранения было разработано в 1990 и пересмотрено в 1994 г. . В 1993-1997 гг. количество и процент случаев ТБМЛУ — СПИД, зарегистрированных в США, заметно снизились, что было в основном обусловлено снижением количества случаев ТБМЛУ — СПИД, зарегистрированных в городе Нью-Йорк. Усиление основных мероприятий и методик контроля за инфекцией в больницах и других учреждениях, а также усовершенствование методов диагностики и лечения помогли взять вспышки ТБМЛУ под контроль и отчасти обусловили его снижение. Вдобавок к этому активное расследование контактов и использование режимов альтернативной химиопрофилактики для лиц, инфицированных ТБМЛУ, возможно, явились причиной дальнейшего снижения трансмиссии.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Популярное

Copyright © 2015. All Rights Reserved.