Прошлые записи

Профилактическое лечение препаратов

Профилактическое лечение препаратовДля контактов, которые, как предполагается, были вновь инфицированы ТБМЛУ и подвержены высокому риску развития активного туберкулеза, было предложено лечение этамбутолом и пиразинамидом или же левофлоксацином, офлоксацином или ципрофлоксацином и пиразинамидом. Однако режим из фторхинолона и пиразинамида сопровождался неожиданно высоким риском развития побочных эффектов, в том числе — гепатита, тошноты и кожных высыпаний; следовательно, к нему необходимо относиться с осторожностью.

Учитывая недостаток подходящих для профилактического лечения препаратов, вновь появился интерес к использованию вакцины БЦЖ у медицинских работников и всех тех, у кого высок риск контакта с туберкулезом, в том числе — со штаммами с множественной лекарственной устойчивостью. Однако эффективность БЦЖ у взрослых четко не доказана. Ее протективное действие наиболее сильно у детей ; в двух недавних исследованиях, включавших взрослых, протективного эффекта вакцины обнаружено не было. Поэтому мы не склонны применять эту вакцину, так как эффективность ее не доказана, а ее использование может исказить результаты туберкулиновой кожной пробы и, возможно, создать ложное чувство безопасности у персонала, работающего с больными туберкулезом. Кроме того, вакцинация БЦЖ — аттенуированным, но живым штаммом М. Bovis — возможно, несет риск генерализованной или прогрессирующей местной инфекции у лиц с иммунодефицитом.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Популярное

Copyright © 2015. All Rights Reserved.