Прошлые записи

Противотуберкулезная программа

Противотуберкулезная программаДо пересмотра противотуберкулезной программы в городе Нью — Йорк было проведено исследование 184 вновь зарегистрированных больных туберкулезом. Половина больных прерывали лечение на два месяца или более, но лишь у 12% больных, получавших непосредственно контролируемую терапию, отмечалось несоблюдение режима. Будучи более распространенным среди бездомных и инъекционных наркоманов, несоблюдение режима встречалось часто и непредсказуемо и среди других больных. Не соблюдавшие режим больные дольше оставались контагиозными, и, несмотря на более длительные режимы, вероятность завершения терапии у них была в два раза меньше. Неудивительно, что у не соблюдавших режим больных, возвращающихся в систему, с большей вероятностью обнаруживалась приобретенная лекарственная устойчивость 5,6 ); среди вернувшихся больных, не соблюдавших режим, было выявлено три случая недавно приобретенного ТБМЛУ. Затяжное течение туберкулеза у не соблюдающих режим больных способствует появлению и распространению лекарственно-устойчивого туберкулеза.

Среди причин несоблюдения режима — клиническое улучшение, побочные эффекты препаратов, забывчивость и сопутствующее заболевание. В то время как неявка к врачу является тревожным знаком, наиболее надежное указание на несоблюдение режима — анамнез такого несоблюдения. Тем не менее, клиническое распознавание несоблюдения режима ненадежно, а, следовательно, важна всеобщая его профилактика.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Популярное

Copyright © 2015. All Rights Reserved.