Прошлые записи

Противотуберкулезные препараты

Противотуберкулезные препаратыТак называемые противотуберкулезные препараты второго ряда представляют разнородную группу средств, обладающих одной-двумя общими особенностями: умеренная активность в отношении Mycobacterium Tuberculosis или высокий потенциал развития побочных эффектов. Из-за этих особенностей они применяются только у тех больных туберкулезом, которые не могут быть излечены препаратами первого ряда. Принципы лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью с использованием этих препаратов в целом те же, что и при лечении препаратами первого ряда. Комбинированная химиотерапия применяется, чтобы предупредить развитие лекарственно-устойчивых мутантов, которые могут уже присутствовать в микробной популяции, инфицировавшей пациента. Поскольку большинство мутаций специфичны для отдельных препаратов, спонтанные мутанты, как правило, устойчивы только к одному препарату.

В целом капреомицин и биомицин в фармакокинетическом отношении сходны с аминогликозидами. Все они плохо всасываются из ЖКТ, но после внутримышечного введения рассасываются за 30—90 минут. Внутривенно их можно вводить в 100 ml 5%-го водного раствора глюкозы или физиологического раствора за 30 минут. Ами — ногликозиды распределяются в основном во внеклеточном пространстве и мало связываются с белками плазмы. Аминогликозиды и полипептиды выводятся путем клубочковой фильтрации; до сих пор не обнаружено их метаболитов. Период полувыведения составляет, как правило, 2-4 часа, а почечный клиренс соответствует клиренсу креатинина. Дозы составляют обычно 12-15 mg/Kg от 5 до 7 раз в неделю или 20—27 mg/Kg от 2 до 3 раз в неделю. Суточные дозы дают максимальные концентрации в сыворотке в 35-45 pg/ml, а более высокие дозы дают Стах в 65—80 pg/ml. Эти значения Стах рассчитаны на конец вливания с использованием линейной регрессии по двум концентрациям после вливания.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Популярное

Copyright © 2015. All Rights Reserved.