Прошлые записи

Противотуберкулезные программы

Противотуберкулезные программыДанная модель включает «первичный» ТБМЛУ и «приобретенный ТБМЛУ» . Случаи приобретенного ТБМЛУ чаще развиваются в результате присоединения устойчивости к рифампицину к устойчивости к изониазиду, а не наоборот.

Во-вторых, для того, чтобы преодолеть разрыв между достижимым и желаемым процентом излечения случаев ТБМЛУ и сократить среднюю продолжительность контагиозности этих случаев, необходима новая стратегия. Здесь мы не делаем попытки указать, какой должна быть новая стратегия, ограничиваясь тем замечанием, что разработанный нами аналитический аппарат может быть использован в изучении возможностей борьбы с ТБМЛУ. Существует четыре способа сократить продолжительность контагиозности и повысить процент излечения: 1) активное выявление контагиозных случаев вместо пассивного, 2) изоляция контагиозных больных, 3) более раннее исследование на лекарственную устойчивость, 4) использование более дорогих препаратов второго ряда. Цель в данном случае — найти стратегию, объединяющую эти четыре подхода, которая бы свела к минимуму число будущих случаев заболевания или смерти от туберкулеза при существующих ресурсах.

Неудивительно, что предлагаемые нами критерии для противотуберкулезных программ в общем совпадают с ориентирами ВОЗ в борьбе с лекарственно-чувствительным туберкулезом, хотя ориентиры ВОЗ были разработаны другим путем. Мы использовали наиболее консервативную оценку репродуктивного потенциала штаммов с МЛУ, . При таком подходе естественное течение ТБМЛУ не сильно отличается от течения лекарственно-чувствительного туберкулеза. Безусловно, основываясь на рис. 6, мы можем утверждать, что высокий процент излечения, достижимый при помощи химиотерапии коротким курсом, дает возможность ликвидировать лекарственно-чувствительный и монорезистентный туберкулез. Необходимо наилучшим образом использовать недорогие препараты первого ряда с тем, чтобы свести к минимуму заболеваемость приобретенным ТБМЛУ. Профилактика — наименее сложная часть проблемы ТБМЛУ. Гораздо труднее будет взять под контроль уже развившиеся эпидемии.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Популярное

Copyright © 2015. All Rights Reserved.