Прошлые записи

Распространение заболевания

Распространение заболеванияДаже если распространенность ТБМЛУ в этих странах остается низкой, его наличие следует считать сигналом к тому, чтобы продолжать мониторинг распространения заболевания, а также совершенствовать и расширять мероприятия по борьбе с туберкулезом. Африканские страны должны проводить стратегию, ориентированную на предупреждение ТБМЛУ. Достичь этого можно не только за счет принятия DOTS, но и с путем апробации и внедрения новых стратегий с целью остановить рост заболеваемости ВИЧ-ассоциированным туберкулезом. Ограничение свободной продажи препаратов без рецепта — еще один способ сдержать подъем ТБМЛУ.

В регионе, где уже свирепствует ВИЧ, нельзя допустить, чтобы ТБМЛУ разросся до масштабов серьезной проблемы. Достаточно того, чтобы хотя бы в одной стране, в данном случае — в Кот-д’Ивуар, ТБМЛУ достиг значительного уровня, и эпидемия распространится и на другие страны. В настоящее время эпиднадзор за лекарственноустойчивым туберкулезом осуществляется в Гвинее, Гамбии, Марокко, Мозамбике, Нигерии, Уганде и Центральноафриканской Республике. Данные, которые будут получены, помогут лучше понять ситуацию с ТБМЛУ в Африке.

В многоцентровом исследовании, выполненном между 1980 и 1990 гг., Ласло и др. продемонстрировали, что устойчивость к противотуберкулезным препаратам представляла проблему в десяти латиноамериканских странах. Уровни устойчивости к одному или более препаратам в 15% и выше были зарегистрированы в Боливии, Колумбии, на Гаити, в Мексике и Перу. Общий уровень ТБМЛУ в этом исследовании составил 0,5%; тем не менее, эти данные не были репрезентативными для популяции больных туберкулезом в этих странах. В других исследованиях, проведенных в Аргентине и Чили, уровень ТБМЛУ, зафиксированный среди новых случаев туберкулеза, составил менее 0,3%. Случай Чили заслуживает особого упоминания в качестве примера того, как использование DOTS на протяжении более чем 20 лет помогло предупредить подъем ТБМЛУ. В Чили наблюдалось постоянное снижение заболеваемости туберкулезом с 105.6/100,000 населения в 1971 г. до 40,7/100,000 населения в 1994 г. . Уровень ТБМЛУ среди новых случаев с 1981 по 1995 г. колебался от 0 до 0,9% по общенациональным выборкам, и нет данных за то, что ситуация будет ухудшаться.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Популярное

Copyright © 2015. All Rights Reserved.