Прошлые записи

Широкое освещение

Широкое освещениеТБМЛУ привлек к себе всеобщее внимание после широкого освещения в СМИ нескольких вспышек в больницах и пенитенциарной системе Соединенных Штатов. Важнейшие особенности этих вспышек — высокая распространенность коинфекции ВИЧ, которая часто превышала 80%, и крайне высокая смертность наряду с быстрым прогрессированием заболевания с момента диагноза до смерти. Впоследствии отмечалось улучшение исходов у ВИЧ-инфицированных больных.

Множество ретроспективных исследований подтверждает первые сообщения о том, что улучшение клинического исхода и снижение смертности может быть достигнуто, если ВИЧ-инфицированным больным с иммунодефицитом начать лечение минимум двумя препаратами с активностью в отношении изолята ТБМЛУ In Vitro. Из 34 ВИЧ-инфицированных больных ТБМЛУ из больницы в бедном районе Южный Бронкс у 20 исходно был получен эффект от лечения. У четырех больных произошел рецидив, а у одного из них дало эффект повторное лечение. Таким образом, общий процент эффективности составил 50%. Медиана периода выживания у этих 34 больных была равна 315 дням. Многомерный анализ показал, что получение адекватного лечения на протяжении не менее чем 2 недель подряд — единственная переменная, которая ассоциируется как с исходной, так и с итоговой эффективностью лечения. У 20 больных, получавших 2 или более препаратов не менее 2 недель, кумулятивная вероятность выживания в течение 12 месяцев составила 82%. Хотя по данным RFLP отмечалась определенная связь между этими случаями, авторы пришли к выводу, что эти случаи имели место вне вспышки.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Популярное

Copyright © 2015. All Rights Reserved.