Прошлые записи

Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью

Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостьюТуберкулез с множественной лекарственной устойчивостью, 17—33 2003 Издательство «Медицина и жизнь».В XIX веке были достигнуты большие успехи в изучении эпидемиологии и патогенеза туберкулеза, а также в диагностике этого заболевания. Лэйнек и другие унитаристы, считавшие, что множество клинических проявлений туберкулеза составляют одну нозологическую единицу, взяли верх над теми, кто полагал, что золотуха, бугорки и чахотка — разные болезни. Вильмен в 1865 г. показал, что туберкулез вызван заразным агентом. Кох в своих знаменитых исследованиях, опубликованных в 1882 г., открыл возбудителя, Mycobacterium Tuberculosis, вытяжка из которого, «туберкулин», как оказалось, помогает выявить инфицированных. Эрлих, Нильсен, Риндфлейш и Циль усовершенствовали исходный метод окраски Коха, превратив его в практическое диагностическое исследование, а открытие лучей X Рентгеном стало последним крупным вкладом в диагностический арсенал фтизиатров.

К сожалению, XIX век не принес подобных успехов в лечении. В его начале больные получали противовоспалительную и успокаивающую терапию — рвотные средства, слабительные, кровопускание и особые диеты. К 1850-м годам, когда Бремер основал первый санаторий в Гёберсдорфе в Германии, в моду вошло поддерживающее лечение. В последующие десятилетия такие учреждения были основаны в Европе и Соединенных Штатах. Санаторное лечение было основано на строгом режиме, включавшем обязательный покой, свежий воздух и усиленное питание, что должно было повысить вероятность спонтанного выздоровления. Хотя у многих госпитализированных больных при подобной терапии отмечалось улучшение, долгосрочные результаты были по-прежнему неутешительными. Более 60% выписанных больных умирали от туберкулеза в течение шести лет. Результаты несколько улучшились, когда в начале 20 века санаторное лечение было дополнено различными хирургическими вмешательствами, вызывающими коллапс пораженных и/или кровоточащих сегментов легкого.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Популярное

Copyright © 2015. All Rights Reserved.