Прошлые записи

Вакцинация бациллой

Вакцинация бациллойВакцинация бациллой Кальметта-Герена и стратегия туберкулинодиагностики с профилактикой изониазидом — краеугольные камни противотуберкулезных программ во всем мире и в США. Их относительная эффективность нередко сравнивается. Потенциальная полезность БЦЖ была показана в многочисленных полевых испытаниях и, уже относительно недавно, — на медикоэпидемиологических моделях и в мета-анализах. В 1965 г. Спрингетт с использованием математического анализа доказал целесообразность использования вакцины БЦЖ у медработников, если уровень нозокомиальной конверсии превышает 1% в год. В ходе обследования американских врачей в 1979 г. Баррет-Коннор продемонстрировал снижение заболеваемости активным туберкулезом на 80 процентов у получивших БЦЖ. Неттлман и др. с применением модели Маркова показали, что вакцина с 50-процентным эффектом превосходит по экономической эффективности противоэпидемическую тактику, использующую туберкулинодиаг — ностику. Мета-анализ существующих испытаний БЦЖ в профилактике туберкулеза показал, что ее эффективность составляет приблизительно 50 процентов при снижении количества случаев смерти от туберкулеза на 71% . Гринберг и др. использовали анализ решений для сравнения туберкулинового скрининга и БЦЖ-вакцинации среди сотрудников кафедры. В их учреждении, где лишь 63% ординаторов проходили ежегодную туберкулинодиагностику, и только 45% с конверсией туберкулиновой пробы начинали лечение изониазидом, уже при 13,1- процентной эффективности БЦЖ вакцинация могла предотвратить больше случаев туберкулеза, нежели туберкулиновый скрининг и профилактика изониазидом.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Популярное

Copyright © 2015. All Rights Reserved.