Прошлые записи

Выездные курсы подготовки

Выездные курсы подготовкиНа сегодня исследовано более 500 образцов больных из Перу в ходе программы индивидуализированного лечения более 100 больных, осуществляемого сотрудниками Гарвардского университета и организации «Партнеры по здравоохранению». ЛИШМ также проводит исследование RFLP штаммов с подтвержденной МЛУ. Кроме того, персонал ЛИШМ проводит выездные курсы подготовки для своих перуанских коллег. На ближайшие годы запланированы и другие виды технического обмена. В настоящее время ЛИШМ находится в процессе расширения своих лабораторных мощностей, и ожидается, что в следующей фазе проекта будет исследоваться большее число образцов.

Можно ли лечить ТБМЛУ при отсутствии данных о культуре и лекарственной чувствительности? Предварительные исследования показывают, что в хорошо поставленной программе DOTS, основанной на строго контролируемой химиотерапии коротким курсом, более чем у 85% больных с отсутствием негативации мазка на конец лечения обнаруживается ТБМЛУ. Если неудача лечения по DOTS означает ТБМЛУ, а частота устойчивости к стрептомицину невелика, можно составить эмпирический режим, основанный на стрептомицине, фторхинолоне, ПАСК и двух-трех других препаратах. Если частота полирезистентности, т. е. устойчивости к нескольким препаратам, помимо сочетания изониазида и рифампицина, не слишком высока, у больных, получающих непосредственно контролируемое лечение эмпирическое ТБМЛУ, можно ожидать высокого процента излечения. К сожалению, обследование ВОЗ/МСБТБЛ показывает, что во многих «горячих точках» ТБМЛУ широко распространена устойчивость к стрептомицину и другим препаратам первого ряда.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Популярное

Copyright © 2015. All Rights Reserved.