Прошлые записи

Характеристики больных

Характеристики больныхБольная скончалась от массивного туберкулеза. Дальнейшее наблюдение этой когорты показало, что у 22 больных был получен эффект от лечения минимум 3 препаратами, активными против штамма In Vitro, и у них на настоящий момент не наблюдается рецидивов. У одного больного рецидив развился после 17 месяцев лечения, и был получен эффект от повторного лечения 3 препаратами с активностью против исходного штамма In Vitro. У другого больного произошло спонтанное выздоровление от ТБМЛУ, и ремиссия у него продолжается уже 6 лет начиная с момента диагноза. Таким образом, данные показывают, что у ВИЧ-отрицательных больных ТБМЛУ можно ожидать эффекта от консервативной терапии, и как правило длительного.

Различие в эффективности лечения между Денверской серией и последующими сериями из Нью-Йорка легко объяснить разницей в характеристиках больных на момент начала исследования. В Денверскую серию были включены лишь переведенные больные, у которых наблюдались наиболее тяжелые клинические проявления, а лечение по месту жительства оказалось неудачным, в то время как только 8 из 25 больных в Нью-Йорке ранее получали противотуберкулезную терапию. В сравнении с Нью-Йоркской группой у больных из Денвера отмечались более обширное поражение легких, большая степень лекарственной устойчивости, меньший процент «первичного» туберкулеза и более длительное лечение в анамнезе. К тому же, все больные, ответившие на лечение в Нью-Йорке, получали длительное лечение хинолонами — класс препаратов, которого больные из Денвера, как правило, не могли получать.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Популярное

Copyright © 2015. All Rights Reserved.